На главнуюВыпуски журнала → Реформ в медицине не будет, пока в этом не будет заинтересован чиновник

Реформ в медицине не будет, пока в этом не будет заинтересован чиновник

«Вопрос назрел, созрел и отпал…»
К дискуссии о введении страховой медицины

– Анатолий Федорович, разговоры о введении страховой медицины ведутся уже не один десяток лет, но дальше этого процесс не идет. Как Вы считаете, почему?

– Ответ имеет несколько составляющих. Во­первых, решение вопроса, положительное либо отрицательное, зависит не от рядовых граждан, а от чиновников, причем достаточно высокого уровня. В любой системе управления действует принцип «первого лица» – результат может быть достигнут только при наличии стратегии главного руководителя, в данной ситуации – в лице главы Кабинета министров Украины. Во­вторых, механизм внедрения страховой медицины в масштабах всей страны достаточно сложен. Хотя выход прост: пусть наши торгово­экономические миссии при посольствах, прежде всего, европейских стран переведут на украинский язык местное законодательство об обязательном медицинском страховании. И взять оттуда лучшее, адаптировав под наши реалии. Заняться этим должна рабочая группа специалистовстраховщиков, которые, кстати, в Украине достаточно высокого уровня. Но у нас явный дефицит решений, т. е. недостаток политической воли. И это – третий фактор. Наконец, четвертая составляющая – отсутствие державности в страховании. Она включает в себя и государственную политику, и анализ роли и значения социально значимых видов страхования, к которым относится и медицинское, и многое другое.

– В последнее время существенно возросла стоимость лекарств и услуг лечебных учреждений. Как в этой ситуации контролировать уровень убыточности?

– К сожалению, реального мониторинга цен на медпрепараты со стороны государства нет. У страховщиков в этих условиях есть несколько вариантов выхода из ситуации. Первый – увеличение стоимости полиса. Но тут важно правильно определить бифуркацию (порог чувствительности), т. е. какую сумму клиент может выложить за эти услуги. Ведь если она окажется неподъемной, то компания лишится клиента, а он – страховой защиты. Другой путь – наращивание портфеля, т. е. рост числа застрахованных, но это трудный и длительный процесс. Последний вариант – диверсификация рисков за счет страхования в малорисковых видах (имущество, катастрофы и т. д.). В Украине всего 7–8 специализированных компаний, а большинство так называемые универсальные.

– Какие методы борьбы с мошенничеством в сфере медицинского страхования Ваша компания применяет сегодня?

– В нашем штате есть должность «врач-инспектор», который проверяет соответствие лечения диагнозу, правильность установления анамнеза и другие моменты. Таких врачей у нас два десятка и работают они в регионах, поближе к медучреждениям. Но главное – достаточная формализация отношений СК и лечебного заведения. Как правило, это договор, в котором зафиксированы права и обязанности обеих сторон, а также варианты разрешения споров. Другой вопрос – идентификация застрахованного. Случается, берут чужие полисы или предъявляют недействительные полисы. Например, застрахованный по месту работы уволился, платежи вносить перестал, но полис в больницу предъявил. Пока суть да дело – и лечение закончено. Разбираемся с этим. Но массовым это явление не стало.

– В Украине достаточно остро стоит проблема просроченных и фальсифицированных лекарств. Входит ли риск причиненного вреда здоровью в перечень рисков Вашего полиса? Как бороться с этим явлением?

– Этот вопрос мы жестко контролируем. В этом нам помогает компания БАДМ – крупнейший в Украине оптовый поставщик медикаментов и лекарств. По итогам каждого месяца оформляются трехсторонние акты: СК, больница и БАДМ. Часть клиник имеет право до 50% препаратов закупать самостоятельно, но и этот процесс мы контролируем. При возникновении сомнений обращаемся к нашим партнерам за консультацией. И пока каких­то сложностей не возникало.

Беседовал Сергей Соколовский





02098, Киев, ул. Ю. Шумского, 1-А
тел.: 0 (44) 220-13-78, факс: 0 (44) 220-13-79
www.ngs.biz.ua
Мы не первые, но мы – лучшие!
 
Рубрики выпусков

ФИНАНСОВЫЙ И ФОНДОВЫЙ РЫНОК

График мероприятий







ФИНАНСИРОВАНИЕ МАЛОГО И СРЕДНЕГО АГРОБИЗНЕСА В УКРАИНЕ. МОБИЛЬНЫЙ БИЗНЕС. ЭЛЕКТРОННЫЙ ДОГОВОР. АУКЦИОНЫ, ТЕНДЕРЫ.

Агроконференция. «ЗЕМЕЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ И ВЕДЕНИЕ АГРОБИЗНЕСА В УКРАИНЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ, ПРОБЛЕМЫ, РЕШЕНИЯ»

ИТОГИ АГРОПРОМЫШЛЕННОГО ФОРУМА «СОВРЕМЕННЫЕ ФИНАНСОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЛЯ УКРАИНСКОГО АГРОПРОИЗВОДИТЕЛЯ И ПОСТАВЩИКА: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ»

ПІДСУМКИ РОБОТИ ПРАКТИЧНОГО СЕМІНАРУ «НОВИЙ УРОЖАЙ-2017: ЕФЕКТИВНІ ІНСТРУМЕНТИ ФІНАНСУВАННЯ ТА УПРАВЛІННЯ РИЗИКАМИ»

ПІДСУМКИ КОНФЕРЕНЦІЇ «АГРОБІЗНЕС-2017: ІНСТРУМЕНТИ ФІНАНСУВАННЯ, ІННОВАЦІЙНІ ТЕХНОЛОГІЇ, ОЦІНКА ТА УПРАВЛІННЯ РИЗИКАМИ»  

Итоги  VIII Всеукраинского конкурса "банк года - 2016"

Итоги х юбилейного всеукраинского конкурса "страховая компания года - 2016"

VIII Всеукраинский конкурс 

"Банк года - 2016" 

Х Юбилейный Всеукраинский конкурс

«СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ГОДА – 2016» 
Конференция "Агробизнес-2017" 

Награждение победителей конкурса 
"БАНК ГОДА - 2016"


VIII ВСЕУКРАИНСКИЙ КОНКУРС
"БАНК ГОДА-2016"
 


Инвестиционная привлекательность и 
перспективы финансовой системы
Украины в условиях евроинтеграции




II Международная конференция "THE
FUTURE 
OF DIGITAL BANKING – 2015".
Part 1:



Part 2:




Банк года - 2015. Часть 1:



 Часть 2:




Видеоинтервью c V Международной
конференции "Новые тренды безопасности":





Видеоинтервью c I Международной
конференции "Digital Bank - 2015":


БАНКИ СНГ, Балтии, Грузии
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
ул. Приорская, 21, офис 403 
Киев, 04114

тел.:       (044) 393-04-03
              (067) 501-01-66
              (050) 523-56-46

e-mail: bank@banksinfo.kiev.ua